El sangrado puede ser preocupante, pero puede ser el resultado de cambios normales del embarazo.
Tu cuerpo pasa por muchos cambios durante el embarazo. Si bien muchos de los ajustes son esperados (¡e incluso divertidos!), otros pueden resultar preocupantes. Por ejemplo, cualquier signo de sangre o de un coágulo de sangre puede resultar angustioso. Pero la formación de coágulos de sangre durante las primeras etapas del embarazo no siempre significa que algo anda mal con usted o su bebé.
El sangrado vaginal durante el embarazo tiene muchas causas. Hasta el 25% de las mujeres embarazadas experimentan sangrado en el primer trimestre y entre el 3% y el 4% experimentan sangrado en el segundo y tercer trimestre. Sin embargo, el sangrado abundante a veces puede ser un signo de algo más grave, por lo que es importante que su proveedor de atención médica lo examine para determinar la causa.
Posibles causas de coágulos de sangre al principio del embarazo
El sangrado vaginal en el primer trimestre del embarazo es común. Las posibles causas del sangrado en el primer trimestre incluyen:
- Embarazo químico. Cuando un embrión se implanta en el revestimiento del útero pero no se desarrolla más (más allá de las 5 semanas de gestación). Un embarazo químico puede causar manchado leve que progresa a sangrado abundante, incluidos coágulos.
- Embarazo ectópico. Ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, como en las trompas de Falopio.
- Sangrado de implantación. La implantación ocurre cuando un óvulo fertilizado (embrión) se introduce en el revestimiento del útero para continuar su desarrollo en el útero. El sangrado de implantación suele ser leve y no es motivo de preocupación.
- Hematoma subcoriónico. Un coágulo de sangre entre la membrana amniótica y la pared uterina. Ocurre con mayor frecuencia entre las semanas 10 y 20 del embarazo y representa el 11% de todo el sangrado vaginal durante el embarazo.
A veces, el sangrado y la expulsión de coágulos de sangre en el primer trimestre pueden ser un signo de aborto espontáneo. Otros signos de aborto espontáneo incluyen calambres y dolor de espalda. Si experimenta sangrado de cualquier tipo, especialmente coágulos de sangre, hable con su proveedor de atención médica.
Causas potenciales de coágulos de sangre en el segundo y tercer trimestre
Durante el segundo y tercer trimestre, el sangrado vaginal y la expulsión de coágulos de sangre pueden ser un signo de algo más preocupante. Pero muchas de las condiciones que causan sangrado son bastante raras. Las posibles causas de sangrado en el segundo y tercer trimestre incluyen:
- Placenta previa. Esta condición ocurre cuando la placenta cubre la abertura del canal del parto (cérvix). La placenta previa puede provocar un sangrado vaginal de color rojo brillante que suele ser indoloro. Ciertos eventos pueden desencadenar el sangrado, como las relaciones sexuales o un examen médico.
- Desprendimiento de placenta Ocurre cuando la placenta se desprende parcial o completamente de la pared del útero. Esto puede disminuir la cantidad de nutrientes y oxígeno que recibe el bebé y provocar un sangrado abundante. Otros síntomas del desprendimiento de placenta incluyen dolor abdominal, coágulos de sangre y dolor de espalda.
- Vasa previa Ocurre cuando los vasos sanguíneos fetales atraviesan las membranas amnióticas y cruzan el cuello uterino. La vasa previa es muy rara, ocurriendo en 0,46 de cada 1.000 embarazos. Los síntomas incluyen sangrado vaginal excesivo e indoloro, rotura de membranas (rotura de fuente) y frecuencia cardíaca fetal anormal.
- Rotura uterina. Ocurre cuando una cicatriz uterina de una cesárea anterior se abre durante el embarazo o el parto. La rotura uterina es rara y ocurre sólo en el 0,5% de los embarazos. El sangrado excesivo y el dolor y la sensibilidad abdominal son síntomas comunes de rotura uterina.
- Parto prematuro En algunos casos, el sangrado vaginal y los coágulos de sangre pueden ser una señal de que su cuerpo se está preparando para dar a luz. Si el sangrado ocurre antes de que usted llegue a término (37 semanas), su proveedor de atención médica puede intentar detener el parto para darle a su bebé más tiempo para desarrollarse en el útero. Los síntomas del trabajo de parto prematuro incluyen contracciones, dolor lumbar y rotura de membranas.
- Parto a término Después de 37 semanas, se la considera "a término" y puede dar a luz en cualquier momento. Mientras su cuerpo se prepara para el trabajo de parto y el parto, es posible que expulse el tapón mucoso, una pieza espesa de moco que cubre el cuello uterino. Su tapón mucoso puede estar teñido de sangre rosada o roja. Pasar el tapón mucoso junto con sangre o un coágulo de sangre puede ser una señal de que pronto darás a luz.
Sangrar abundantemente y expulsar coágulos de sangre en el segundo y tercer trimestre puede ser un signo de emergencia. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato para que pueda controlar su salud y la de su bebé.
Posibles causas de coágulos de sangre durante cualquier trimestre
En cualquier momento del embarazo, lo siguiente puede causar sangrado vaginal y coágulos de sangre:
- Pólipos cervicales. Crecimientos en forma de dedos que conectan el útero con el cuello uterino.
- Cervicitis. Inflamación del cuello uterino que puede ocurrir debido a una infección del cuello uterino
- Ectropión cervical. Cuando las células de la porción interna del cuello uterino quedan expuestas y visibles cerca de la vagina.
- Fibromas uterinos. Crecimientos uterinos no cancerosos que pueden causar sangrado. Hasta el 30% de las personas con fibromas uterinos experimentan sangrado durante el embarazo.
El embarazo puede exacerbar algunas de estas condiciones, provocando la formación de pequeños coágulos de sangre y sangrado.
Recuerda que aunque el sangrado en el embarazo suele ser inesperado, no es infrecuente, especialmente en el primer trimestre. Pero el sangrado de cualquier tipo durante el embarazo puede ser estresante y preocupante para los futuros padres, por lo que siempre es mejor pecar de cauteloso y acudir a un médico para su tranquilidad.
